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神来之笔 彰显中西医结合—记我院复杂性桡骨远端骨折中西医结合治疗技术
信息来源:本站 点击数:386 更新时间:2016-9-19


      桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面3 cm以内的骨折,其发生率约占急诊骨折患者的17%。医学界对此种骨折的认识已有200多年的历史。其分类方法很多,临床最常用的分类方法是以人名命名的方法,如Colles骨折、Barton骨折、Smith骨折、Chaufeur骨折、Dip-punch骨折等。

      今日急症来一患者,属复杂桡骨远端骨折。如图:

   

     该骨折已不是常规分型可区分,属于最复杂的桡骨远端骨折。诊断明确后,我们确定治疗方案:

    一、闭合整复夹板外固定?这是常规治疗方案,虽然可以治疗,但术后骨折再次错位发生率很高,如果再次错位,治疗就是失败;

    二、闭合复位经皮穿针固定?此方案或可行通,背侧骨块可固定,但掌侧骨块克氏针固定非常困难,且骨碎块特别多,无法全部复位固定;

    三、切开复位钢板内固定?阅片此方案需掌、背侧双钢板支撑固定,但苦于桡骨远端碎块较多,骨折端钢钉把持力无法保证。

    经我们科室人员反复讨论后,决定发挥中、西医特色,选用中西医结合技术治疗----闭合整复+外固定支架固定技术,以中医正骨手法复位骨折,以西医外固定架牵引固定骨折端,此法创伤小,术后功能恢复理想。

    术后根据透视图像,同事们都惊叹为神来之笔。术中透视如图:



                                                骨伤科  李江涛
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